安眠藥的整理

失眠患者常用的安眠藥,主要可分為BZD和非BZD前者主要用於增長睡眠時間,隨成分不同,藥效從16到35小時不等,缺點是次日會有「宿醉」感,腦袋昏昏沉沉,要避免操作危險性機器或駕車。後者主要是縮短入睡時間,藥效較短,約6到8小時。因為副作用小,非BZD藥物已經慢慢成為安眠藥使用主流。但也有用抗憂鬱劑來當做安眠藥的,又可以同時治療憂鬱症,真是一兼二顧。

也有醫師用藥物的副作用當成安眠作用來給病患,學理上可行,但萬一出了問題,藥害基金可是不會賠的,但是醫師鐵站不住腳,因為衛生署核可的適應症沒有的話,醫師就先輸了一半。例如抗組織胺還有骨骼肌鬆弛劑

比較快入睡的兩種:使蒂諾斯Stilnox酣樂欣Halcion

肝病病患可以用安定文Ativan

抗憂鬱劑可以分成三環抗憂鬱劑、SSRISNRI、還有其他。

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失眠的原因

在介紹失眠的原因之前,我先定義一下失眠,簡單的說失眠沒有一個客觀的標準,例如一天睡不夠幾個小時之類的,而是一種主觀的認定,只要感覺睡眠品質不好或睡不夠,進而影響第二天白天的精神狀態,即可稱之為失眠.

對於許多人來說,失眠和便秘一樣痛苦,滿肚子大便的人會火氣很大,整個人都不對勁;失眠的人也差不多;失眠的結果很多,原因也不少 :

  1. Pressure(壓力) 是一般來說,所有人最常碰到的;也佔所有失眠原因的九成以上,不過通常無法解決,除非把原來的問題處理掉,否則朋友的安慰和傾聽也只是暫時的效果而已。
  2. 身體疾病 :很多疾病會造成失眠,最簡單的夜咳好了,也可能造成你睡不好;或者是哮喘,甲狀腺功能亢進,更年期,都有可以能造成失眠
  3. 因生理造成的失眠:例如改變環境(搬家),天氣太熱等等
  4. 服用藥物:有些藥物本身的副作用會造成失眠,但是有些安眠藥突然停用也會造成反跳作用而導致失眠;甚至喝茶或咖啡也會。
  5. 過度期望睡眠品質;以為一定要睡滿固定的時間才算是好的睡眠,所以長期懷疑自己失眠,最後造成真的失眠。
  6. 生活型態不佳:睡前吃宵夜或是喝咖啡,喝過多水,或者看恐怖片等等。

附錄失眠自我評估表

  1. 我有入睡困難的情形
  2. 我需要超過一個小時以上才能睡著
  3. 我夜間會醒來三次以上
  4. 我醒來,要常花很長的時間才能再度入睡
  5. 我早上會太早醒來
  6. 我擔心不能睡好
  7. 我會喝酒幫助入睡
  8. 我躺床時,腿部會有不安寧或抽動的感覺
  9. 我早上會起不來
  10. 我醒來時仍然感覺疲倦
  11. 我的睡眠無法讓我感到精神飽滿甦活
  12. 雖然我躺床的時間夠長,卻未得到足夠需要的睡眠
  13. 我的睡眠讓我在白天覺得疲乏

如果以上的評估有兩個答案是經常如此的話,那你需要快點去尋求醫師的協助了.

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