樂復得Zoloft

樂復得Zoloft和Prozac一樣,都是屬於SSRI的精神科藥品,我們接下來看看這藥品到底有什麼特殊之處呢???

Zoloft 中文名稱是樂復得,成分為Sertraline

適應症為:鬱症,強迫症,恐慌症,創傷後壓力症候群,社交恐懼症

副作用

常見:口乾、失眠、疲倦、暈眩。
少見:射精延緩,食慾減退,性慾減退,幻覺,尿失禁與尿滯留。

Zoloft在體外是一種強力,且具有選擇性的serotonin回收抑制劑, 但是他對正腎上腺素以及多巴胺卻只有非常微弱的作用。在臨床劑量下,Zoloft可抑制血清素回收至血小板內。動物實驗發現,長期使用Zoloft會降低腦部正腎上腺素接受器的數目,這種情況和其他治療鬱症的藥物相同。

在50-200mg的範圍內,Zoloft的藥動學性質與劑量成直線的比例關係。Zoloft的排除半衰期為22-36小時。如果是兒童服用建議用較低的劑量,實務對於Zoloft的吸收沒有影響。

注意事項:

  1. 因為Zoloft和血漿蛋白的結合很高,所以如果和其他血漿蛋白結合高的藥物併用,可能會發生交互作用。
  2. 對於肝功能不全的病患須小心使用,可以降低劑量或者減少投藥次數。
  3. 對於腎功能不良的病人則不需調整劑量。

 

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神寧健Sinequan

Sinequan是一種dibenzoxepin三環抗鬱劑,但是Sinequan的作用機轉尚不清楚,它不是中樞神經興奮劑,亦不是MAO(單胺氧化脢抑制劑),目前假設其臨床作用是基於對胞突接合處腎上腺素活性的影響,防止正腎上腺素被神經末梢再攝取而失去活性。

動物研究顯示sinequan不會中和guanethidine的抗高血壓作用,在動物的研究中,其對平滑肌的抗膽鹼作用,抗serotonin及抗組織胺作用已被證實。

Sinequan 中文名稱為神寧健,成分為doxepin

適應症:焦慮狀態,憂鬱症

副作用:

  1. 口乾,便秘,視力模糊,尿滯留
  2. 嘔心,嘔吐,消化不良,味覺障礙,腹瀉
  3. 血糖升高或降低
  4. 戒斷症狀:頭痛和身體不適

注意事項:

  1. 禁用於青光眼或者尿滯留的病人
  2. 不可和MAO抑制劑併服
  3. 和barbituratesp,phenytoin並用可能會降低Sinequan的血中濃度並降低其效果
  4. 併用SSRI之前,必須間隔足夠時間,通常是五週以上

抗焦慮的效果會比抗憂鬱效果早出現,理想的抗鬱效果可能要到兩到三週才會出現。

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