速悅Efexor

在精神科的領域中,Efexor是一個新的SNRI,本身是持續性膠囊,藥效的釋放是經由球狀體的外包膜擴散作用所控制,且不受PH值影響。但Efexor的代謝產物仍具有活性。

Efexor 中文名稱 速悅,成分為venlafaxine。

適應症:鬱症,泛焦慮症,社交焦慮症。

一班認為efexor在人體中的抗憂鬱機轉 位於中樞神經系統,與加強神經介質的活性有關。臨床前研究顯示,Efexor與其活性代謝物,會加強抑制serotonin和正腎上腺素的再吸收作用,但對於dopamine再吸收的抑制作用較弱。

Efexor在口服以後,三天內會達到血中濃度,Efexor的半衰期是3~7小時,其代謝產物的半衰期為9~13小時,在身體裡的蛋白質結合率都很低,約在30%左右。Efexor 能夠被身體完全吸收,在肝臟幾乎都被代謝。在身體的排泄途徑主要是腎臟。肝硬化與腎功能不全的病人需要調整劑量。

副作用:

  1. 無力、盜汗、噁心、便秘、厭食、嘔吐、嗜睡、口乾

  2. 眩暈、失眠神經緊張、焦慮、震顫、視覺模糊

  3. 男性的射精異常與勃起不能

注意事項:

  1. 本品不可和MAOI同時使用,如果需要使用MAOI前,本品至少應停用7天。
  2. 本品可能會導致血壓持續性升高。建議接受本品的病患,應考慮降低劑量或停止服用。
  3. 肝、腎疾病患者應小心調整劑量。
  4. 心肌梗塞或不穩定心臟疾病、癲癇病史的患者,應小心使用本藥。
  5. 為了避免因停藥而產生的禁斷作用,應以2週的時間逐漸停藥。

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百憂解Prozac

Prozac(百憂解)成分為fluoxetine,商品名稱為 Prozac,是一種藉由刺激單一神經傳導物質血清素(serotonin),來改善心理狀況的藥物,醫學上稱為「選擇性血清素再吸收抑制劑」(簡稱SSRI類藥物)。同類的藥品還有克憂果速悅

美國《聖荷西信使報》(San Jose Mersury)票選百憂解為20世紀最偉大的科技創新之一,因為「治療憂鬱症的百憂解,重要性不遜於佛洛伊德提出潛意識」),他的適應症有抑鬱症(使用劑量為每日20mg),暴食症(使用劑量為每日60mg),強迫症(每日劑量為20-60mg),如果肝臟有問題的人應該適當的調整劑量。

百憂解的藥效與傳統抗憂鬱藥物效果相差無幾,但副作用較少。尤其傳統抗憂鬱藥物(如三環類抗鬱藥)易造成自殺等多種副作用,或者會引起眼神呆滯或者是流口水之類的。就因為如此,當1987年百憂解獲得美國食品藥物檢驗局核准上市,短短不到3年,竟成為全美銷售量最好的抗憂鬱藥物。佔全部精神科藥物銷售量的三分之一。百憂解最令人感到不舒服的就在於他的嚴重副作用–性功能障礙,大概有30%左右的病人有這樣的抱怨。

另外值得注意的是百憂解的作用時間較長,需要服用2~4周才會看到效果,而且也不能忽然停藥,這樣的話可能會產生禁斷症狀,如果病人因為沒有耐心等到作用浮現就貿然轉換成其他藥品會有不可預期的副作用產生。

還有一點也很重要的是,雖然這藥品相當安全也沒有列入管制,但是任意服用在美國也有傳出一些例子,就是病人反而自殺,臨床上也碰到病人服用後想自殺或者出現不良副作用的例子﹔所以再一次呼籲,這些業局同業的敗類,請勿再販賣Prozac用在減肥上,還謊稱此類藥品比諾美婷安全,這樣的行為實在可恥,呼籲民眾如果有這樣的情形產生,請留言在這裡,我們一起制裁這些敗類!!!

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