樂復得Zoloft

樂復得Zoloft和Prozac一樣,都是屬於SSRI的精神科藥品,我們接下來看看這藥品到底有什麼特殊之處呢???

Zoloft 中文名稱是樂復得,成分為Sertraline

適應症為:鬱症,強迫症,恐慌症,創傷後壓力症候群,社交恐懼症

副作用

常見:口乾、失眠、疲倦、暈眩。
少見:射精延緩,食慾減退,性慾減退,幻覺,尿失禁與尿滯留。

Zoloft在體外是一種強力,且具有選擇性的serotonin回收抑制劑, 但是他對正腎上腺素以及多巴胺卻只有非常微弱的作用。在臨床劑量下,Zoloft可抑制血清素回收至血小板內。動物實驗發現,長期使用Zoloft會降低腦部正腎上腺素接受器的數目,這種情況和其他治療鬱症的藥物相同。

在50-200mg的範圍內,Zoloft的藥動學性質與劑量成直線的比例關係。Zoloft的排除半衰期為22-36小時。如果是兒童服用建議用較低的劑量,實務對於Zoloft的吸收沒有影響。

注意事項:

  1. 因為Zoloft和血漿蛋白的結合很高,所以如果和其他血漿蛋白結合高的藥物併用,可能會發生交互作用。
  2. 對於肝功能不全的病患須小心使用,可以降低劑量或者減少投藥次數。
  3. 對於腎功能不良的病人則不需調整劑量。

 

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克憂果Seroxat

克憂果一樣屬於SSRI的新藥,對這藥品本來不是很有印象,一直到最近這藥品出了點事情:英國「泰晤士報」報導「克憂果」(Seroxat)會增加憂鬱症病患自殺風險,雖然目前台灣尚未出現這類病例通報,但由於憂鬱症患者本來就是自殺高危群,尚難斷定自殺與藥物的關連,醫師建議病患服藥控制病情時,家人仍應多加關懷,防止憾事發生。這份報導中所引用的挪威奧斯陸大學,有一千五百 多名分別服用「克憂果」(Seroxat)與安慰劑,服克憂果的病患,有七人企圖自殺,投以安慰劑的病患則僅有一人嘗試自殺 ﹔服用「克憂果」的病患,出現自殺想法的比率也高出三倍。

那就讓我們來介紹一個號稱能夠”克憂”的藥品吧!!

Seroxat 中文名稱為 克憂果,成分為Paroxetine。

適應症:

  1. 各種類型憂鬱症及憂鬱症伴隨焦慮症之症狀治療及預防復發
  2. 強迫症之症狀治療
  3. 恐慌症之症狀治療及預防復發
  4. 社交畏懼症(社交焦慮症)之治療
  5. 泛焦慮症之症狀治療 及預防復發(GAD)
  6. 創傷後壓力症候群之治療(PTSD)。

副作用:

  1. 常出現頭痛失眠噁心,焦慮
  2. 也會有噁心,腹瀉,等腸胃不適。
  3. 性功能障礙

注意事項:

  1. Seroxat服用到開始出現藥效大約需要兩個禮拜,病人不可因為沒有耐心而自行停藥,Seroxat的半衰期約為15-22小時,受食物的影響不大,但是跟肝臟中CYT P450有抑制作用,在使用上需要非常注意。
  2. 在所有的SSRIs中,只有Seroxat核准於廣泛性焦慮症。
  3. 不可忽然停藥,需經過數週甚至數月,以避免禁斷現象。

 

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